Tofauti ni ipi?
TRICARE imekuwa faida nzuri kwa familia nyingi na imehifadhi gharama zao za matibabu ndani ya bajeti.
Lakini umejua kwamba una chaguo ndani ya TRICARE ambayo inaweza kufaa mahitaji ya familia yako hata zaidi?
TRICARE Mkuu na TRICARE Standard hutoa mbinu mbili tofauti kwa huduma za afya. Kuna faida na hasara kwa chaguo zote mbili, na tutakupa alama ili kukusaidia kufanya chaguo bora kwa familia yako.
TRICARE Mkuu
Wajibu wa wajibu wa kijeshi na wategemezi wao ni moja kwa moja waliojiunga na TRICARE Mkuu. Hata hivyo, una chaguo la kubadilisha kwa Waziri Mkuu au wa ziada.
Kwa TRICARE Mkuu, huhitajika kulipa kulipa ushirikiano (nje ya ada ya mfuko) isipokuwa unatumia chaguo-cha-huduma.
Ikiwa unataka kutumia chaguo hili la nje ya mfukoni na TRICARE Mkuu, utahitaji kuchagua kutoka kwa orodha ya watoa huduma walioidhinishwa au waliochaguliwa. (Ni sawa na sera ya kiraia ya HMO, ambapo unaweza kuona watoa tu ambao "wako kwenye mtandao.") Ikiwa unakaa karibu au msingi, hii ina maana ya kituo cha matibabu ya kijeshi.
Kwa wazi, chaguo zako ni kiasi kidogo na mpango huu-hasa ikiwa wewe au mwanachama wa familia ana mahitaji maalum ya matibabu.
Ili utumie chaguo la no-copay chini ya Mkuu, utahitaji rufaa rasmi kwa mtoa huduma aliyependekezwa. Kwa hivyo, utakuwa na makaratasi zaidi na usindikaji kwa Waziri Mkuu, lakini akiba inaweza kustahili sana kwa familia yako.
Unahitaji kujiandaa mwenyewe kwa ucheleweshaji katika huduma wakati unasubiri kuruhusu.
Ikiwa unahitaji huduma ya dharura ya haraka, utahitaji sekunde chache kufikiria kuhusu chaguzi zako kabla ya kukimbia nje ya mlango. Kwa mfano, TRICARE hutenganisha "dharura" na "huduma ya haraka," na mahitaji ya kufunika ni tofauti chini ya mpango huo. Kutembelea chumba cha dharura kwa wasiwasi wa kuhatarisha maisha tu inaruhusu wito wa baada ya tukio kwa mkandarasi wako wa mpango. Vinginevyo, kutembelea huduma ya haraka kwa kutishia maisha yasiyo ya maisha lakini suala kubwa (kama vile mguu uliovunjwa) inahitaji rufaa.
Sifa ya TRICARE
Standard TRICARE inakupa chaguo zaidi na kubadilika katika uchaguzi wako wa watoa huduma, lakini pia inahusisha gharama za ziada za mfukoni. Una chaguo kutumia mtoa huduma wa mtandao au mtoa huduma wa nje ya mtandao, na hutahitaji kupata rufaa. Hata hivyo, unaweza bado unahitaji idhini kwa huduma fulani, kama unavyoweza kufanya na mipango mingi ya bima.
Kiwango cha TRICARE kinaweza kuwa nzuri ikiwa unakaa karibu na msingi lakini hawataki kutumia vituo vya matibabu vya kijeshi, au mtu fulani katika familia yako ana mahitaji maalum. Chaguo cha kawaida cha kawaida cha mtandao kinaweza pia kukubalika ikiwa unaishi zaidi ya maili 30 kutoka kituo cha matibabu ya kijeshi na hawataki kuendesha umbali mrefu kwenda kuchukua watoto wako kwa daktari.
Utalipa punguzo la kila mwaka kwenye TRICARE Standard. Hata hivyo, viwango bado vinapatikana kwa bei nafuu ikilinganishwa na chaguzi za bima za kiraia. Kwa mfano, kwa E4 na chini na juu ya wajibu wa kazi au katika Walinzi / Hifadhi, pesa yako inaweza kuwa $ 50 kwa kila mtu (lakini si zaidi ya $ 100 kwa familia nzima). E5 na hapo juu wanaweza kutarajia $ 150 kwa kila mtu (lakini si zaidi ya $ 300 kwa familia nzima).
Pia utawajibika kwa asilimia au sehemu ya huduma fulani. Huduma nyingi za kuzuia hazihitaji ada ya nje ya mfukoni, hata hivyo, unaweza kutarajia kuwajibika kwa mahali popote kutoka kwa dola 25 hadi 20% ya malipo ya huduma kwa mahitaji mengine.
Kufanya Chaguo sahihi Kwa Familia Yako
Mpango wote wawili hutoa chaguzi kubwa kwa wafanyakazi wa kijeshi wajibu na familia zao. Kuweka vipaumbele vyenye huduma za afya, na fikiria mahitaji yako ya muda mrefu ili kusaidia kuongoza utafiti wako.
Kama uamuzi mwingine wowote kuhusu huduma za matibabu, hakikisha kuwasiliana moja kwa moja na mtoa huduma wa bima yako ili kupata maelezo zaidi ya juu.