Jifunze Kuhusu Erisa na kile kinachochota

ERISA inasimama Sheria ya Usalama wa Mapato ya Wafanyakazi wa Mwaka wa 1974. Ni sheria ya shirikisho inayotumika kwa waajiri wengi binafsi, lakini sio wote. Njia rahisi zaidi ya kuelewa ERISA ni kwamba huweka kiwango cha chini cha kustaafu (mipango ya pensheni), afya, na mipango mingine ya manufaa ya ustawi (ikiwa ni pamoja na bima ya maisha, bima ya ulemavu , na mipango ya kujifunza) kulinda wafanyakazi, lakini pia kulinda waajiri.

Haihitaji waajiri kutoa mipango lakini huweka viwango muhimu kwa waajiri wanaofanya.

Ni nani anayeongoza ERISA?

ERISA inasimamiwa na Taasisi ya Usalama wa Usalama wa Wafanyakazi (EBSA), mgawanyiko wa Idara ya Kazi ya Marekani (DOL). Ikiwa una malalamiko, wasiwasi, na maswali kuhusu sheria za ERISA, unapaswa kuanza kwa kuwasiliana na ofisi ya DOL yako ya ndani. Kuna pia wanasheria wengi wanaohusika katika sheria za ERISA unapaswa kuwa na jambo la kisheria ama kama mfanyakazi au mwajiri ambao unahitaji kujadili.

Nani Lazima Kuishi na ERISA Sheria?

Sheria za kinga chini ya ERISA zinatumika tu kwa waajiri binafsi (mashirika yasiyo ya serikali) ambao hutoa chanjo ya bima ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri na mipango mengine ya faida kwa wafanyakazi. ERISA hauhitaji waajiri kutoa mipango yoyote ama bima ya afya au kwa kustaafu; ERISA huweka tu sheria (viwango vya chini) kwa aina fulani za faida ambazo mwajiri anachagua kutoa kwa wafanyakazi.

ERISA ina mapungufu yake, na ni sehemu ngumu ya sheria ikiwa unahitaji kutekeleza madai ya kiraia dhidi ya mwajiri wa ERISA, lakini bado inatoa ulinzi kwa wafanyakazi ambao wanaweza kudhulumiwa kwa sababu ya matumizi mabaya ya fedha ya fiduciaries ya mpango.

Kwa mfano, mfanyakazi anaweza kumshtaki fiduciary ya mpango ikiwa alipoteza mpango huo na kusababisha hasara kwa mfanyakazi.

Sheria za ERISA hazitumii kwa kununuliwa kwa faragha, sera za bima binafsi au faida.

Kanuni za ziada zinazosimamia mipango ya ERISA iliyofunikwa pia hutolewa chini ya Kanuni ya Utaratibu wa Madai ya Faida (29 CFR 2560.503-1). Kanuni hizi zinasema (na mabadiliko makubwa) jinsi faida zinazotolewa wakati mfanyakazi anavyodai madai. Viwango hivi vinadhibiti jinsi madai, rufaa, na maamuzi yanaweza kufanywa, pamoja na haki mpya za kufungua kwa wafanyakazi wanaotaka madai.

Je, ni vipi chini ya ERISA?

Kulingana na TASC, msimamizi anayejulikana wa mpango wa tatu, ERISA inasimamia na kuweka viwango na mahitaji kwa:

• Maadili: Sheria za ERISA zinatawala uendeshaji wa huduma za kusimamiwa (yaani, HMOs) na fiduciaries nyingine (mtu anayehusika na utawala wa mpango).
• Taarifa na Uwajibikaji: ERISA inahitaji taarifa kamili na uwajibikaji kwa serikali ya shirikisho.
• Ufafanuzi: Maelezo maalum yanapaswa kutolewa ili kupanga washiriki (yaani Mpango wa Muhtasari wa orodha ya wazi ni faida gani zinazotolewa, ni nini kanuni za kupata faida hizo, mapungufu ya mipango, na miongozo mingine ya kupata faida kama vile kupata rufaa kabla ya upasuaji au ziara za daktari);

• Uhifadhi wa taratibu: ERISA inahitaji kwamba sera iliyoandikwa ipate kuanzishwa kwa jinsi madai yanapaswa kufungwa, pamoja na mchakato wa rufaa wa maandishi kwa madai ambayo yanakataliwa. ERISA pia inahitaji (ingawa lugha ni ya kutosha) ambayo inadai rufaa kufanywa kwa njia ya haki na kwa wakati.
• Ulinzi wa Fedha na Bora: ERISA hufanya kazi kama ulinzi wa kuhakikishia kuwa fedha za mpango zinalindwa na hutolewa kwa washiriki wanaopendekezwa vizuri. ERISA pia inakataza mazoea ya ubaguzi katika kupata, na kukusanya, kupanga mipango kwa watu waliohitimu.

Maeneo Mingine yaliyowekwa chini ya ERISA

ERISA imefanywa marekebisho kwa kuingiza maeneo mawili ya ziada ambayo hususan kushughulikia chanjo ya bima ya afya. Sheria hizi ni:

• Sheria ya Upatanisho wa Bajeti ya Omnibus ya Mwaka 1985 (COBRA); na

• Sheria ya Uwekezaji wa Bima ya Afya na Uwezo wa 1996 ( HIPAA ).