Wateja Wengi Wamejiandaa kwa Majukumu ya Huduma za Afya

by Tess Taylor

Utafiti Mpya Unafunua Wateja Hawana Hifadhi Kuwezesha au Kuelewa Faida zao

Kwa gharama za kuongezeka kwa mwaka, gharama za nje za mfukoni huongezeka, na gharama za taratibu nyingi za matibabu zinaongezeka, watumiaji wa huduma za afya wanaanguka nyuma kwa kuwa na uwezo wa kusimamia gharama za chanjo ya huduma ya afya ya kawaida. Wengi wanajitahidi kati ya kununua bima ya afya na kuweka fedha katika mipango ya akiba ya dharura. Wengine bado wana uwezo zaidi wa kutumia fedha kwa bidhaa za matumizi ya kimwili na wasiwasi juu ya matatizo ya afya baadaye.

Somo linasema nini kuhusu watunzaji wa afya

Ripoti ya 2016 ya Huduma za Afya ya Afya ya Afya iliyoendeshwa na jukwaa la wafadhili Alegeus inaonyesha kuwa watumiaji bado wanahisi kuwa hawana uhakika wa maamuzi yao ya afya na kwa hiyo wanazidi kuzingatia bajeti wakati wa huduma za afya. Kwa ripoti hii, Alegeus alichaguliwa watumiaji zaidi ya 1,000 wa huduma za afya ili kufunua maadili yao kuhusu bima ya afya. Walisema:

Asilimia 66 walisema hawakujua ni kiasi gani walichohitaji kuokoa gharama za afya mwaka huu
Asilimia 76 walisema kuwa wanakusudia kupata thamani bora kwa pesa zao
Asilimia 70 walionyesha kwamba hawana hakika kwamba wameongeza faida zao za kodi kwa mipango ya akiba ya huduma za afya
Asilimia 23 tu ni kuokoa kwa nguvu mahitaji ya huduma za afya

Kunaonekana kuharibika kati ya sekta ya huduma za afya na ambapo watumiaji wamesimama, ambapo inahusiana na gharama za afya njema.

Madaktari hawana clueless juu ya gharama za matumizi ya matibabu. Katika ziara za hivi karibuni kwa watoa huduma mbili za afya, wote kwa ajili ya huduma ya kuzuia utaratibu, mimi mwenyewe nilikuwa na mazungumzo na madaktari wangu juu ya asili ya mipango ya huduma za afya za juu na jinsi wanavyofanya kazi katika ulimwengu halisi. Wala daktari hakutambua gharama za nje za mfukoni ambazo mipango hii hakuwa na mzigo mkubwa uliokuwa na mimi.

Madaktari wote walisema kuwa ilikuwa karibu kuwa na bima ya afya na kulipa tu kiasi kilichopunguzwa cha kulipa bili inayotolewa na vituo vya huduma za afya. Ikiwa si kwa ajili ya mahitaji ya kuwa na bima ya chini ya bima ya afya au kukabiliana na faini chini ya Obamacare, nilipaswa kukubaliana!

Je! Watumiaji wanaweza kupata huduma za afya wakati wao tayari wamefungwa kwa fedha kutokana na malipo ya bima ambayo yanaongezeka zaidi ya viwango vya bei nafuu, hata kwa mipango ya afya ya kikundi? Je! Watumiaji wanaweza kupata fedha nyingi katika mipango ya akiba ya dharura? Ni busara kutarajia kwamba matumizi ya wastani ana pesa za ziada zilizowekwa karibu kwa lengo hili.

Fikiria nini kinachoweza kutokea wakati mtumiaji hana upungufu wa bima ya afya na anahitaji kuokoa akiba binafsi kwa kulipa mgogoro wa matibabu usiyotarajiwa? Ziara moja tu ya chumba cha dharura inaweza kumtia mtu deni.

Gharama kubwa ya Utunzaji wa Utunzaji wa Matibabu

Bluebook ya Afya inatoa orodha ya bei za kimila kwa taratibu za kawaida za huduma za afya nchini Marekani. Kufikia mwaka wa 2016, taratibu zifuatazo za matibabu zimeorodheshwa kwa gharama ya gharama, ya juu hadi ya chini zaidi:

Appendectomy $ 9,968
Tumbo ya tumbo $ 6,568
Mzunguko na Maumivu ya kichwa $ 6,332
Attack ya Moyo $ 6,025
Hospitali kwa ajili ya ugonjwa wa Mapema $ 5,615
MRI ya tumbo $ 920
Mguu umetumwa $ 253
Psychotherapy binafsi (Dakika 45) $ 160
Matibabu ya mafua $ 135

Utafiti wa Watumiaji wa Google wa watu 5,000 walionyesha kuwa asilimia 62 ya Wamarekani wana chini ya dola 1,000 katika akaunti zao za akiba, na asilimia 21 hawana akaunti ya akiba. Wasilimia chini ya asilimia 10 walisema wanaweka fedha za kutosha katika akaunti zao za akiba ili kuepuka ada za matengenezo ya benki - kwa benki nyingi hii ni karibu dola 300. Fikiria pia juu ya watumiaji ambao walikuwa na akiba nzuri kabla ya uchumi wa 2008 - US Federal Reserve utafiti wa watu wazima 4,000 umebaini kuwa asilimia 57 ya Wamarekani walikuwa kutumia baadhi au wote akiba yao wakati huo, na kuwaacha kwa mifuko tupu.

Hii inatisha, kwa kuzingatia kuwa ziara moja kwa daktari inaweza kufuta akaunti ya mtu ya akiba kwa urahisi.

Wateja wengine huchagua kutumia mipangilio ya akiba ya afya, akaunti za kulipa afya, na akaunti za akiba zilizobadilika ili kuweka fedha mbali kwa mahitaji ya afya. Hii ni ya kuvutia hasa kwa wale ambao tayari wanapoteza akiba ya kulipa huduma ya matibabu ya kawaida na madawa ya dawa, na kwa wafanyakazi ambao wana dola zinazofanana. Kliniki ya Mayo inashauri kwamba kunaweza kuwa na vikwazo vinavyotokana na mipango ya akiba ya afya, ikiwa ni pamoja na:

Ugonjwa na afya inaweza kuwa haitabiriki, hivyo inaweza kuwa vigumu bajeti kwa mahitaji ya huduma za afya
Inaweza kuwa vigumu kupata taarifa sahihi kuhusu gharama na ubora wa huduma za matibabu
Si kila mtu aliye na nidhamu ya kuweka kando fedha katika akaunti ya akiba
Watu wakubwa ambao wanakabiliwa na matatizo ya afya tayari huenda wakiwa na mapato ya nguvu na hawezi kuhifadhi salama
Shinikizo la kuweka fedha katika akaunti ya akiba ya afya inaweza kuzuia wanachama kutoka kutafuta huduma za matibabu
Gharama zisizo za matibabu zitatayarishwa ikiwa mtumiaji hutumia HSA yao ajali

Kuna matatizo ya ziada na akaunti za akiba za afya ambazo zinaweza kuja. Kwa moja, walaji hawana elimu ya kutosha juu ya jinsi ya kutumia vizuri zaidi. Fedha zinaweza kukaa katika akaunti isiyoyotumika kwa miaka, ambayo ni kupoteza fedha. Baadhi ya mazoea ya matibabu yanaweza kukataa kutoa wagonjwa punguzo kwa kulipa mbele kwa gharama za matibabu, hata kama mgonjwa anauliza hili na hataki kufungua madai na kampuni ya bima. Wateja wenye umri wa miaka 65 au zaidi hawawezi kuhitimu akaunti za akiba ya afya. Hatimaye, kuna vikwazo kwa familia wakati wazazi wawili wanafanya kazi na wanastahili mpango wa kuokoa afya - moja tu inaruhusiwa kwa familia na wazazi wote wanapaswa kujiandikisha kwenye HDHP.

Kutoka kwa Mfuko wa Pocket kwa HDHPs na HSAs

Hivi sasa, mipangilio ya huduma za afya ya juu inayotokana na misaada inatoka $ 2,000 hadi $ 13,000 ya miezi miwili ya nje ya mfukoni. Viwango, vinavyowekwa na Huduma ya Ndani ya Mapato kila mwaka, kuweka mipaka kwa:

Kwa mwaka wa kalenda ya 2016, mipaka ya chini ya OOP na kiwango cha juu ni kama ifuatavyo:

Kima cha chini-

Kujifungua binafsi $ 1,300
Familia-chanjo $ 2,600

Upeo -

Kujifungua binafsi $ 6,550
Familia-chanjo $ 13,100

Miaka ya misaada ya akaunti ya akiba ya afya kwa mwaka 2016 ni:

Kujifungua binafsi $ 3,350
Familia-chanjo $ 6,750

Kwa hapo juu ni katika akili, na familia nyingi zinalipa kati ya dola 400 hadi 800 kwa mwezi katika malipo ya mpango wa HDHP, kuna pengo kubwa kati ya kile watumiaji wanaweza kuokoa na kile wanachoweza kumudu. Wengi hawajui jinsi walivyoweza kulipa dai moja la afya ya hatari. Wiki moja tu katika hospitali, na betri ya majaribio na maagizo yaliyoamriwa na madaktari, inaweza kusababisha muswada wa $ 50,000 au zaidi. Hiyo ni upande wa kihafidhina.

Jinsi Waajiri Wanavyoweza Kuwaelimisha Waajiriwa Kuhusu Kuwa Wateja wa Huduma za Afya Wajibu

Hatimaye, ni juu ya waajiri kutoa elimu na habari ambazo wafanyakazi wanahitaji kuwa wenye busara, watumiaji wa afya ya gharama nafuu. Kutuma taarifa za usajili wa faida kila mwaka haitoshi. Kuna njia kadhaa ambazo makampuni yanaweza kuelimisha na kuunga mkono wafanyakazi wa afya.

1. Kushikilia Vikao vya Elimu ya Kuelezea Gharama za Faida, Mipaka ya Ufikiaji, na Chaguo za Akiba

Kabla ya usajili wa wazi, wakati wa wafanyakazi wa upangaji, na wakati wa msimu wa hatari wa afya - waajiri wanaweza kupanga vikao vya elimu. Kuwaweka karibu na mandhari kwa kuokoa pesa juu ya huduma za afya na dawa, kuzuia matatizo ya afya, kuongeza akiba ya afya, na jinsi ya kuchagua huduma bora. Shiriki baadhi ya zana zilizotajwa hapa ili watumiaji wanaweza duka karibu kwa viwango bora zaidi kwenye taratibu za matibabu, ziara za daktari, na zaidi.

2. Kutoa Mfuko wa Matibabu wa Dharura kwa Wafanyakazi Wote ambao wanachangia

Kila kampuni inapaswa kuweka kando ya mfuko wa matibabu ili kumsaidia mfanyakazi anayeambukizwa magonjwa mabaya au kuumia kubwa. Hii inaweza kuwa mfuko wa jamii ambayo wafanyakazi wote wanaweza kuchangia kiasi kidogo kutoka kila malipo. Washiriki wa mshahara na kampuni ya kampuni ya mshipaji na vingine vingine ili kuwafanya waweze kufanya kazi katika mpango huo. Kuwa na kamati ya ukaguzi na hatua ya kuwasiliana na mtu ili atoe fedha wakati inahitajika.

3. Wawezesha Wafanyakazi Kupata Vifaa vya Ustawi wa Fedha

Wateja wengi wamepata tabia mbaya za overspending na undersaving. Panya kuokoa pesa nzuri kwa kugawana zana za ustawi wa kifedha ambazo zinawasaidia kufuatilia matumizi na bajeti zao, kuimarisha akiba, na kuanza kuweka fedha zaidi kwenye akaunti zao za kibinafsi na za afya. Wakati wafanyakazi wanahisi salama kuhusu siku za usoni wao wa kifedha, wao hawapatikani sana na huzalisha zaidi.

4. Kila mwaka, salama Mipango ya afya ya Group yenye thamani zaidi na Thamani Bora

Chukua jukumu kwa sehemu ya mzigo wa huduma za afya nafuu. Kazi kwa karibu na wasimamizi wa mpango wa matibabu na wa hiari wa kuweka mipango ya bima ya kundi ambayo ni gharama ndogo lakini kutoa thamani bora. Usipunguze wafanyakazi kwa kutoa mipango ambayo haina chanjo nzuri au kushiriki na mtandao mkubwa wa vifaa vya matibabu.

5. Kuwa na Sera ya Mlango Iliyo wazi ya Kusaidia Waajiriwa na Maswali Yake ya Fedha ya Matibabu

Inaweza kuwajaribu kuruhusu wafanyakazi kujiandikisha katika faida baada ya kuwapa brosha. Kamwe kudhani kwamba wataelewa mipango ya huduma ya afya wakati wote. Watafiti katika Chuo Kikuu cha Carnegie Mellon waligundua kwamba asilimia 14 tu ya Wamarekani wenye umri wa miaka 25 hadi 64 walikuwa na ufahamu wowote wa maneno ya msingi ya bima. Kuwa na mtaalamu wa mkono katika idara yako ya HR tayari kujibu maswali yoyote na kufafanua maneno magumu ya huduma ya afya.

6. Kukuza na Kuanzisha Utamaduni wa Utunzaji wa Afya na Ustawi

Ingawa hakuna mengi ambayo waajiri wanaweza kufanya ili kusaidia watumiaji binafsi kuchukua huduma bora ya afya zao, wakihimiza wafanyakazi kushiriki katika uchunguzi wa gharama nafuu dhidi ya kushughulika na ugonjwa wa gharama kubwa baadaye lazima iwe mjadala unaoendelea. Waajiri wanaweza kuwa na jukumu kubwa katika kusaidia wafanyakazi kuongoza maisha ya afya kwa kutoa usaidizi wa afya na elimu . Vifaa vya kujifurahisha vyema, makundi ya msaada, na chaguo bora cha unga kwenye chuo inaweza kufanya tofauti kubwa kwa wafanyakazi ambao wanaweza kuwa wanajitahidi kukaa vyema na kupunguza matatizo.

Haitarajiwa kwamba gharama za huduma za afya zitashuka; Kwa kweli, wataendelea kuongezeka katika miaka ijayo. Lakini, watumiaji wanaweza kupata ufahamu kuhusu wapi wanatumia dola za afya zao na ni mipango gani wanayochagua kuzingatia mamlaka ya huduma za afya.