Bima ya afya ni sera ya bima ambayo italipa kiasi maalum cha fedha ili kufidia gharama za matibabu au matibabu. Sera ya bima ya afya inayotolewa na waajiri, inayojulikana pia kama sera ya bima ya afya, inatoa wafanyakazi wengi chaguo tofauti kwa ajili ya chanjo ya bima.
Sera zinazotolewa na waajiri hutofautiana katika njia zao za chanjo
Kwa mujibu wa Healthinsurance.org, wa Wamarekani ambao wana chanjo ya afya, karibu 60% hupata chanjo yao kwa mpango wa kudhaminiwa na mwajiri. Katika mipango ya afya ya kikundi hiki, mwajiri hulipa malipo, au sehemu ya simba ya malipo, ambayo inashughulikia gharama mbalimbali za huduma za afya ambazo hutofautiana na sera.
Kwa ujumla, mipango ya bima ya afya ya kikundi inatia gharama za ziara za ofisi za matibabu kwa ajili ya ugonjwa na ukaguzi, hospitali, huduma za chumba cha dharura, usafiri wa wagonjwa, shughuli, tiba ya kimwili, na hata madawa ya dawa, kutoa mifano kadhaa ya huduma za huduma za afya zinazoweza kufunikwa. Lakini, kila mpango ni tofauti na ni lazima mfanyakazi awe mwenye ujuzi na maelezo ya mpango wa mwajiri wake kabla ya faida inahitajika.
Katika miaka ya hivi karibuni, kwa sababu ya ongezeko la gharama za huduma za afya, wafanyakazi wanapa asilimia kubwa ya gharama za malipo ya bima ya afya, kwa kawaida kupitia punguzo la malipo.
Mipango mingine inafunika mfanyakazi ambaye anapaswa kulipa gharama ya familia za kuhakikisha. Zaidi ya hayo, karibu kila mpango una wajibu wa kulipa (co-kulipa) jukumu ambako mfanyakazi hulipa ada ya majina ya kujifungua sehemu ya huduma ya huduma ya afya iliyotolewa, kwa kawaida kutoka $ 10-40.00.
Mbali na kupunguza gharama ya utoaji wa huduma za afya kwa wafanyakazi, faida ya pili ya mpango unaotumiwa na mwajiri ni kwamba hutoa chanjo ya uhakika; kampuni ya bima inapaswa kufunika waombaji wote ambao kazi yao inawahitimu kwa ajili ya chanjo.
Kawaida, mipango iliyofadhiliwa na mwajiri inaweza kuingiza chaguzi mbalimbali za mpango. Kutoka kwa mashirika ya matengenezo ya afya (HMOs) na mashirika yanayopendekezwa ya afya (PPOs) kwa mipango ambayo hutoa chanjo ya ziada kama vile bima ya meno, bima ya maisha , bima ya ulemavu wa muda mfupi , na bima ya ulemavu wa muda mrefu , mipango ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri inaweza kuwa ya kina kwa kufikia mahitaji ya bima ya wafanyakazi.
Mabadiliko ya ujao katika Ushauri wa Bima ya Afya
Mwaka wa 2010, Rais Barack Obama aliingia saini Sheria ya Ulinzi na Msaada wa Msaada. Inatarajia kuwa mabadiliko makubwa ya mipango ya bima ya afya, mazoea, na gharama zitatokea kama matokeo ya sheria hii.
Vifungu mbalimbali vya sheria ya urekebishaji wa bima ya afya ilianzia mwaka 2010 hadi katikati ya miaka kumi. Mabadiliko fulani yanayohusiana na chanjo ya watoto hadi umri wa miaka 26 na watu wenye hali zilizopo na zaidi tayari zimefanyika. Zaidi zinatabiriwa.
Waajiri wengi wanatarajia kuongezeka kwa gharama za bima ya afya na athari kwa chanjo ya afya ya mfanyakazi. Athari hizi, kwa bora, zinabadilika na kupanua chanjo na faida zilizopo, na wakati mbaya zaidi, zinaweza kusababisha waajiri kuwa hawana uwezo wa kutoa fursa ya bima ya afya inayotolewa na mwajiri.
Hakuna mtu anayejua mahitaji yote au athari za mabadiliko haya makubwa hadi utoaji wa bima ya afya na huduma za afya nchini Marekani.
Bima ya afya ni faida ya mfanyakazi aliyekubaliwa. Wanaotafuta baada ya wafanyakazi hawatafikiria kukubali kazi ambayo haitoi chanjo ya bima ya afya kama faida ya mfanyakazi.
Halafu - Tafadhali Kumbuka:
Susan Heathfield hufanya kila jitihada za kutoa sahihi, ya kawaida, uongozi wa Rasilimali za Binadamu, waajiri, na ushauri wa mahali pa kazi kwenye tovuti hii, na kuunganishwa na kutoka kwenye tovuti hii, lakini sio wakili, na yaliyomo kwenye tovuti, wakati mamlaka, haihakikishiwa usahihi na uhalali, na haipaswi kupatikana kama ushauri wa kisheria.
Tovuti hii ina sheria na kanuni za ajira na sheria za ajira ulimwenguni pote hutofautiana kutoka hali hadi nchi na nchi, hivyo tovuti haiwezi kuwa ya uhakika kwa wote kwa mahali pa kazi.
Wakati wa shaka, daima unatafuta ushauri wa kisheria au usaidizi kutoka kwa Serikali, Shirikisho, au rasilimali za serikali za kimataifa, ili kufanya tafsiri na maamuzi yako ya kisheria ni sahihi. Maelezo kwenye tovuti hii ni kwa uongozi, mawazo, na msaada tu.